La tension artérielle est un indicateur très important de l’activité vitale et de l’état de notre corps ; la santé et le bien-être d'une personne en dépendent. Voyons de quoi il s'agit et pourquoi il est nécessaire de le surveiller.
Pression artérielle (TA)- C'est la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins. Le cœur fonctionne comme une pompe dans notre corps, pompant le sang dans les vaisseaux et maintenant la pression artérielle.
L'impression est divisée en deux types :
- Systolique (en haut)Pression – reflète la force maximale que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins au moment de la contraction du muscle cardiaque, lorsque le sang est libéré du ventricule dans le vaisseau. La pression artérielle systolique normale se situe entre 120 et 140 mmHg. Art.
- Diastolique (inférieur)Pression – la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins au moment de la relaxation du cœur (la période entre les contractions) reflète la résistance des vaisseaux sanguins. Normalement, c'est 85-90 mmHg. Art.
Ces indicateurs peuvent être utilisés pour évaluer la fonction du cœur et ses maladies.
Hypertension artérielle et hypertension artérielle : quelle est la différence?
Hypertension artérielle (AH)est un syndrome caractérisé par une pression artérielle élevée au-dessus des valeurs limites. Elle peut être symptomatique, c’est-à-dire provoquée par une cause qui peut être éliminée. Ou être un symptôme d’hypertension essentielle (HD), également appelée hypertension.
Hypertension ou hypertension essentielle (HD)est une maladie chronique caractérisée par une augmentation persistante et constante de la pression artérielle sans cause évidente. Une augmentation de la pression artérielle systolique de plus de 140 mm Hg est détectée. Art. et une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg. Art. , a enregistré au moins deux examens médicaux. Dans 90 % des cas, l’hypertension artérielle est à l’origine de l’hypertension artérielle.
Une augmentation soutenue et à long terme de la pression artérielle dépend des modifications de trois paramètres hémodynamiques :
- augmentation de la résistance vasculaire périphérique totale (TPVR) ;
- augmentation du débit cardiaque (CO);
- une augmentation du volume sanguin circulant dans la circulation sanguine (CBV).
Avec une augmentation simultanée du volume de sang éjecté et de la résistance du lit vasculaire, les centres nerveux du cortex cérébral responsables du mouvement sanguin ne régulent plus normalement le tonus vasculaire. Cela entraîne des spasmes dans les petits vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression artérielle.
En cas d'hypertension artérielle, les organes cibles sont souvent touchés : cœur, reins, cerveau, vaisseaux fundiques, gros vaisseaux.
Si vous remarquez une augmentation de votre tension artérielle, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement de l'hypertension artérielle est principalement effectué par des cardiologues, mais les médecins généralistes ou les médecins généralistes peuvent également traiter les patients souffrant d'hypertension artérielle.
Diagnostic des maux de tête
Pour poser un diagnostic d’hypertension artérielle, le médecin doit :
- Mesure de la pression artérielle (enregistrement de l'hypertension artérielle >140/90 mm Hg. Réf. au moins deux examens médicaux) ;
- collecte d'histoires de vie et de plaintes ;
- examen physique (examen, mesure de la taille et du poids du patient, suivi du calcul de l'IMC et du tour de taille) ;
- percussion des bords cardiaques ;
- Auscultation des bruits cardiaques.
Recherche en laboratoire :
- test sanguin clinique;
- chimie sanguine;
- analyse d'urine générale.
Méthodes de recherche instrumentale :
- électrocardiogramme (ECG);
- Balayage Doppler ;
- radiographie pulmonaire;
- Échographie des reins et des glandes surrénales ;
- Surveillance de la pression artérielle et ECG 24 heures sur 24.
Méthodes supplémentaires :
- tests de résistance ;
- échographie de la glande thyroïde;
- CT/IRM des reins, des glandes surrénales, du cerveau ;
- angiographie;
- Angiographie coronarienne.
Il est également recommandé de consulter un ophtalmologiste (pour vérifier le fond de l'œil) et un neurologue.
Comment mesurer correctement la tension artérielle
Pour que la mesure de la tension artérielle soit correcte et précise, vous devez suivre quelques règles :
- Les mesures programmées sont effectuées deux fois par jour : matin et soir.
- La mesure doit être effectuée dans un environnement calme. Pour de meilleurs résultats, il est recommandé de s'asseoir tranquillement pendant 5 minutes avant de commencer la mesure.
- La mesure est prise 2 heures après avoir mangé.
- Ne consommez pas de nicotine, d'alcool ou de café 30 minutes avant de prendre votre tension.
- Retirez les éléments bien ajustés de l’épaule et exposez le bras.
- Évitez les activités avant la mesure.
Pendant la mesure :
- ne parlez pas;
- prenez une position confortable;
- Placez vos pieds sur le sol, ne croisez pas les jambes.
- Placez le brassard de tensiomètre 2 à 3 cm au-dessus du coude ;
- Placez votre main sur une surface. Il est conseillé que la main soit au niveau du cœur.
Vous pouvez mesurer la pression avec un tonomètre mécanique ou électronique.
Si vous disposez d'un tensiomètre électronique, vous devrez placer le brassard sur votre coude et appuyer sur le bouton d'alimentation. Le tonomètre lui-même pompe de l'air dans le brassard et mesure la pression ; cela ne prend pas plus d'une minute. Les résultats de mesure sont affichés sur un écran spécial sur le corps du tonomètre.
Si vous mesurez la pression avec un tonomètre mécanique, vous aurez également besoin d'un phonendoscope. Placez le brassard sur votre épaule et penchez le phonendoscope de 1 à 2 cm vers l'intérieur de votre coude. À l’aide d’une balle spéciale fixée au brassard, pompez de l’air pour comprimer l’artère brachiale. Injection d'air recommandée 210 mmHg. Art. Dégonflez ensuite lentement le brassard à l’aide d’une valve spéciale. À ce moment-là, écoutez attentivement les sons du casque stéthoscope et regardez les chiffres sur le cadran. Le premier battement que vous entendez est votre pression systolique (supérieure). Le battement final est la pression diastolique (inférieure). Il peut y avoir un nombre différent de coups entre le premier et le dernier coup, qui s'estompent progressivement.
Quelle pression est considérée comme élevée?
Chaque personne a sa propre norme de tension artérielle ; il s’agit d’un indicateur individuel. Pour certaines personnes, il est généralement toujours faible, tandis que pour d’autres, il peut toujours être élevé. En même temps, une personne se sent bien et rien ne la dérange. Cependant, on pense que la pression artérielle systoliqueplus de 140 mm Hg. Art. - C'est de l'hypertension artériellePour chacun. À partir d'une valeur de 140, les systèmes et organes du corps commencent à souffrir, même si le bien-être de la personne à ce moment peut être normal.
Types d'hypertension artérielle
L'hypertension artérielle peut être soit une maladie indépendante, soit se développer dans le contexte d'une pathologie existante :
- primaire (essentiel)l'hypertension artérielle se développe progressivement et il n'existe aucune pathologie provoquant une augmentation de la pression ;
- secondaire (symptomatique)Hypertension artérielle : La cause de l’augmentation de la pression artérielle dans ce cas est une maladie ou des dommages aux organes/systèmes impliqués dans la régulation de la pression artérielle.
Facteurs de risque : pourquoi la tension artérielle augmente
Les causes de l’hypertension artérielle ne sont pas encore entièrement comprises, mais un certain nombre de facteurs favorisent le développement de la maladie. Ils sont divisés en variables modifiables, sur lesquelles les humains peuvent influencer, et en variables non modifiables, qui ne peuvent pas être modifiées et sont utilisées pour calculer le pronostic et l'évolution de la maladie.
Non modifiable:
- Âge : La prévalence de l’hypertension artérielle augmente avec l’âge.
- Sexe : Les hommes souffrent plus souvent d’hypertension artérielle que les femmes.
- Hérédité : Le risque d'hypertension artérielle double si vos parents souffrent d'hypertension artérielle.
Modifiable :
- Obésité par IMC ou obésité centrale par tour de taille.
- Troubles du métabolisme des graisses, c'est-à-direH. augmentation de l’apport en cholestérol.
- Manque d'activité physique.
- Stress psychologique et privation sociale.
- Consommation excessive de sel.
- Abus d'alcool et tabagisme.
- Conditions de travail néfastes.
Symptômes de l'hypertension artérielle
De nombreux patients souffrant d’hypertension artérielle peuvent ne présenter aucun symptôme. Les symptômes associés à l’hypertension artérielle sont non spécifiques et peuvent également être observés dans d’autres maladies :
- Mal de tête;
- dyspnée;
- douleur thoracique;
- saignements de nez;
- vertiges subjectifs;
- Gonflement;
- déficience visuelle;
- sensation de chaleur;
- Transpirer;
- Marée.
Si un patient présente les symptômes énumérés, la possibilité d'une hypertension diagnostiquée doit être prise en compte lors de l'examen. Il est recommandé d'obtenir des antécédents médicaux et familiaux complets pour évaluer la prédisposition familiale à l'hypertension artérielle et aux maladies cardiovasculaires.
Si vous ressentez soudainement une augmentation significative de ces symptômes, il s’agit très probablement d’une crise hypertensive.
Crise hypertensive (CH)est une maladie grave associée à une augmentation significative de la pression artérielle (jusqu'à 180-240 mm Hg) et à des lésions aiguës des organes cibles. Elle met souvent la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats et qualifiés.
Les symptômes de la GC comprennent des maux de tête très sévères, des sueurs, des frissons, des nausées, des vomissements, une perte de conscience, un trouble de la conscience, des difficultés à parler et une sensation d'essoufflement.
Degré d'hypertension
Selon le niveau de tension artérielle, l'hypertension artérielle est divisée en 3 degrés :
1 degré. À ce degré, la pression artérielle ne dépasse pas 160/100 mmHg. Art. Dans ce cas, il n’y a aucune complication et aucun signe de lésion d’un organe cible ;
2 degrés. La pression artérielle diastolique se situe entre 180 et 200 mmHg. Art. et la pression artérielle systolique est de 115-125 mm Hg. Art. Art. A ce stade, la fréquence et la gravité des crises hypertensives augmentent et des lésions des organes cibles se produisent sans manifestations cliniques ni altération de leurs fonctions :
Cœur : signes d'hypertrophie ventriculaire gauche ;
Vaisseaux : plaques d'athérosclérose dans les gros vaisseaux ;
Rétine : lésions des vaisseaux sanguins, rétrécissement des artérioles ;
Reins
3 degrés. La tension artérielle augmente régulièrement au-dessus de 200/125 mm Hg. Art. Les crises sont difficiles à supporter, de nombreux organes et systèmes organiques sont endommagés avec des symptômes cliniques et des troubles fonctionnels :
Cœur : angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque progressive ;
Reins : signes d'insuffisance rénale chronique ;
Vasculaire : anévrisme disséquant de l'aorte, signes de blocage artériel ;
Rétine : hémorragies fundiques, œdème papillaire, atrophie du nerf optique ;
Cerveau : accident vasculaire cérébral, encéphalopathie.
Comment abaisser la tension artérielle à la maison
Si vous souffrez d’hypertension artérielle à la maison, il existe plusieurs façons de la faire baisser :
- Respiration profonde. Respirez lentement et profondément pendant 5 minutes. Pour ce faire, adoptez une position confortable (de préférence allongée), placez une main sur votre poitrine et l'autre sur votre ventre. Fermez les yeux et détendez-vous autant que possible. Prenez cinq respirations profondes, puis retenez votre souffle pendant huit à dix secondes. L'expiration s'effectue également en cinq mesures. Répétez ces exercices de respiration pendant 5 minutes.
- Bain de pieds chaud. Remplissez un lavabo ou une baignoire d'eau chaude et trempez-y vos pieds pendant 10 minutes. La chaleur provoque une dilatation des vaisseaux des membres inférieurs et un flux sanguin vers les jambes, ce qui peut contribuer à réduire la pression.
- Thé à la menthe, à la mélisse ou à l'aubépine.
Médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle en urgence :
- bloqueurs de canaux calciques;
- Inhibiteurs de l'ECA ;
- Bêta-bloquants.
Comment traiter l’hypertension artérielle?
Le but de la thérapie est :
- Atteindre un niveau de tension artérielle cible inférieur à 140/90 mm Hg. Art. ;
- Réduire le risque de complications et de lésions des organes cibles.
Traitement non médicamenteux :
- Réduction de l'obésité et contrôle du poids.
- Abandonnez les mauvaises habitudes : réduisez votre consommation d'alcool, arrêtez de fumer.
- Limiter la consommation de sel, de graisses et de glucides facilement digestibles. Absorption accrue du potassium, du calcium et du magnésium.
- Activité physique croissante : activité physique aérobie pendant 30 à 40 minutes 3 à 4 fois par semaine.
Thérapie médicamenteuse(Les classes de médicaments et les posologies sont choisies exclusivement par le médecin traitant) :
Diurétiques :
- Ruban;
- thiazidique;
- économie de potassium;
- combiné.
Bloqueurs :
- cardiosélectif;
- pas cardiosélectif.
Antagonistes du calcium :
- les dihydropyridines;
- les phénylalanines;
- Benzothiazépines.
Inhibiteurs de l'ECA.
Antagonistes des récepteurs AT II.
Les bloqueurs A.
la prévention
PrimairePrévention – influence sur les facteurs de risque modifiables : limiter la consommation de sel, éliminer les mauvaises habitudes, réduire le poids corporel (l'IMC ne doit pas dépasser 25 kg/m²), prévenir la sédentarité, réduire le stress psycho-émotionnel.
SecondairePrévention – atteindre et maintenir le niveau de tension artérielle cible grâce à une surveillance médicale à long terme, en surveillant le respect par le patient des recommandations de changement de mode de vie, en prenant des médicaments antihypertenseurs, en surveillant leur efficacité et leur tolérabilité.
prévision
Il convient de noter qu’il est impossible de se remettre complètement de l’hypertension artérielle. Cependant, la tension artérielle peut être contrôlée grâce à des médicaments, ce qui ralentit la progression de l'hypertension et des complications et améliore la qualité de vie et le bien-être. Si vous consultez un médecin en temps opportun et suivez toutes les recommandations du médecin traitant, notamment en abandonnant les mauvaises habitudes et en prenant régulièrement des médicaments, le patient peut mener une vie normale. Sinon, la maladie progresse rapidement et la qualité de vie se détériore considérablement.